疾患
ひざ・足
アキレス腱周囲炎
アキレス腱周囲炎(アキレスけんしゅういえん)は、アキレス腱自体ではなく、その周囲の組織に炎症が起こる疾患です。
🔍 概要
- アキレス腱は、ふくらはぎ(腓腹筋・ヒラメ筋)と踵(かかと)の骨(踵骨)をつなぐ太い腱です。
- アキレス腱周囲炎では、腱そのものではなく「腱を包む滑膜組織」に炎症が生じます。
- スポーツ選手やランナーなど、繰り返しの負荷がかかる人に多く見られます。
💡原因
- オーバーユース(使いすぎ)
→ 特にランニング、ジャンプ動作、長時間の歩行 - 不適切な靴の使用
- ストレッチ不足や筋肉の柔軟性低下
- 加齢による組織の柔軟性低下
🧠症状
- アキレス腱周囲の痛み・腫れ
- 動かしたときに「ギシギシ」という軋轢音(あつれきおん)
- 朝や運動開始時のこわばり
- 痛みはアキレス腱の周囲全体(特にかかとに近い部位)
🩺診断
- 問診・視診・触診
→ 圧痛の部位、腫脹、熱感など - エコー(超音波)検査:滑膜の肥厚や滑液の貯留を確認
- MRI:重症例ではアキレス腱断裂との鑑別に用いられる
💊治療法
🔸保存療法(まずはこれが基本)
- 安静:運動制限、負荷の軽減
- アイシング:痛みや腫れを抑える
- 消炎鎮痛薬:痛みや炎症の軽減
- ストレッチ・リハビリ:ふくらはぎの筋肉の柔軟性改善
- インソールやかかとパッドの使用
- 理学療法(超音波治療、温熱療法など)
🔸重症例・難治性
- ステロイド注射(ただし慎重に行う)
- 手術(まれ):滑膜の切除など
📌類似疾患との違い
| 疾患名 | 特徴 |
|---|---|
| アキレス腱炎 | 腱そのものに炎症。腱が太くなり、痛みも強い。 |
| アキレス腱断裂 | 急激な激痛と共に腱が切れる。歩行困難。 |
| アキレス腱滑液包炎 | 踵骨の前方や後方にある滑液包の炎症。局所の腫れが目立つ。 |