疾患

アキレス腱周囲炎

アキレス腱周囲炎(アキレスけんしゅういえん)は、アキレス腱自体ではなく、その周囲の組織に炎症が起こる疾患です。

🔍 概要

  • アキレス腱は、ふくらはぎ(腓腹筋・ヒラメ筋)と踵(かかと)の骨(踵骨)をつなぐ太い腱です。
  • アキレス腱周囲炎では、腱そのものではなく「腱を包む滑膜組織」に炎症が生じます。
  • スポーツ選手やランナーなど、繰り返しの負荷がかかる人に多く見られます。

💡原因

  • オーバーユース(使いすぎ)
     → 特にランニング、ジャンプ動作、長時間の歩行
  • 不適切な靴の使用
  • ストレッチ不足や筋肉の柔軟性低下
  • 加齢による組織の柔軟性低下

🧠症状

  • アキレス腱周囲の痛み・腫れ
  • 動かしたときに「ギシギシ」という軋轢音(あつれきおん)
  • 朝や運動開始時のこわばり
  • 痛みはアキレス腱の周囲全体(特にかかとに近い部位)

🩺診断

  • 問診・視診・触診
     → 圧痛の部位、腫脹、熱感など
  • エコー(超音波)検査:滑膜の肥厚や滑液の貯留を確認
  • MRI:重症例ではアキレス腱断裂との鑑別に用いられる

💊治療法

🔸保存療法(まずはこれが基本)

  • 安静:運動制限、負荷の軽減
  • アイシング:痛みや腫れを抑える
  • 消炎鎮痛薬:痛みや炎症の軽減
  • ストレッチ・リハビリ:ふくらはぎの筋肉の柔軟性改善
  • インソールやかかとパッドの使用
  • 理学療法(超音波治療、温熱療法など)

🔸重症例・難治性

  • ステロイド注射(ただし慎重に行う)
  • 手術(まれ):滑膜の切除など

📌類似疾患との違い

疾患名 特徴
アキレス腱炎 腱そのものに炎症。腱が太くなり、痛みも強い。
アキレス腱断裂 急激な激痛と共に腱が切れる。歩行困難。
アキレス腱滑液包炎 踵骨の前方や後方にある滑液包の炎症。局所の腫れが目立つ。