疾患

膝靱帯損傷

膝靱帯損傷(ひざじんたいそんしょう)は、膝関節を支える靱帯の一部が伸びる・切れることで、膝の不安定性や痛みが生じる外傷です。スポーツ中の急な動きや衝突などが原因でよく起こります。

🔍 膝の主な靱帯とその役割

靱帯名 略称 位置・働き
前十字靱帯 ACL 膝の前後・回旋の安定に関与。最も損傷が多い。
後十字靱帯 PCL 膝が後方にずれないように支える。
内側側副靱帯 MCL 膝が内側に折れるのを防ぐ。
外側側副靱帯 LCL 膝が外側に折れるのを防ぐ。

💡主な原因

  • ジャンプ後の着地で膝を捻る
  • 急な方向転換・ストップ動作
  • 接触プレー(タックルなど)
  • 交通事故(特にPCL)

🧠症状

  • 膝の激しい痛み
  • 腫れ(関節内出血)
  • 膝の不安定感(ぐらつき)
  • 可動域の制限
  • “ブツッ”という断裂音や感覚(ACL損傷時に多い)

🩺診断方法

  • 問診・視診・触診
  • 徒手検査
  • ラックマンテスト(ACL)
  • 後方引き出しテスト(PCL)
  • 外反・内反ストレステスト(MCL/LCL)
  • MRI検査:靱帯の損傷状況を確認
  • X線:骨折の有無を確認(靱帯損傷は映らない)

💊治療法

🔸保存療法(軽度損傷・非競技者向け)

  • 安静、アイシング、圧迫、挙上(RICE処置)
  • 膝装具・サポーターの使用
  • 炎症や痛みを抑える薬(NSAIDs)
  • リハビリ(筋力強化・可動域訓練)

🔸手術療法(重度損傷・スポーツ復帰希望者)

  • MCL/LCLは多くが保存療法で対応できるが、重症例では縫合や再建術
  • ACL/PCLの再建術(自分の腱や人工靱帯を移植)

□運動器疾患とスポーツ外傷・障害(一般社団法人日本スポーツ整形外科学会HPより)
 https://jsoa.or.jp/pamphlet/locomotive/

□スポーツ損傷シリーズ(一般社団法人日本スポーツ整形外科学会HPより)
 https://jsoa.or.jp/pamphlet/sports-injury/