疾患
ひざ・足
膝靱帯損傷
膝靱帯損傷(ひざじんたいそんしょう)は、膝関節を支える靱帯の一部が伸びる・切れることで、膝の不安定性や痛みが生じる外傷です。スポーツ中の急な動きや衝突などが原因でよく起こります。
🔍 膝の主な靱帯とその役割
| 靱帯名 | 略称 | 位置・働き |
|---|---|---|
| 前十字靱帯 | ACL | 膝の前後・回旋の安定に関与。最も損傷が多い。 |
| 後十字靱帯 | PCL | 膝が後方にずれないように支える。 |
| 内側側副靱帯 | MCL | 膝が内側に折れるのを防ぐ。 |
| 外側側副靱帯 | LCL | 膝が外側に折れるのを防ぐ。 |
💡主な原因
- ジャンプ後の着地で膝を捻る
- 急な方向転換・ストップ動作
- 接触プレー(タックルなど)
- 交通事故(特にPCL)
🧠症状
- 膝の激しい痛み
- 腫れ(関節内出血)
- 膝の不安定感(ぐらつき)
- 可動域の制限
- “ブツッ”という断裂音や感覚(ACL損傷時に多い)
🩺診断方法
- 問診・視診・触診
- 徒手検査
- ラックマンテスト(ACL)
- 後方引き出しテスト(PCL)
- 外反・内反ストレステスト(MCL/LCL)
- MRI検査:靱帯の損傷状況を確認
- X線:骨折の有無を確認(靱帯損傷は映らない)
💊治療法
🔸保存療法(軽度損傷・非競技者向け)
- 安静、アイシング、圧迫、挙上(RICE処置)
- 膝装具・サポーターの使用
- 炎症や痛みを抑える薬(NSAIDs)
- リハビリ(筋力強化・可動域訓練)
🔸手術療法(重度損傷・スポーツ復帰希望者)
- MCL/LCLは多くが保存療法で対応できるが、重症例では縫合や再建術
- ACL/PCLの再建術(自分の腱や人工靱帯を移植)
□運動器疾患とスポーツ外傷・障害(一般社団法人日本スポーツ整形外科学会HPより)
https://jsoa.or.jp/pamphlet/locomotive/
□スポーツ損傷シリーズ(一般社団法人日本スポーツ整形外科学会HPより)
https://jsoa.or.jp/pamphlet/sports-injury/