疾患

側弯症（そくわんしょう、Scoliosis）とは、背骨（脊柱）が左右に曲がってしまう状態で、同時にねじれ（回旋）も伴うことが多い脊椎の変形疾患です。軽度であれば無症状のことが多いですが、進行すると外見の変化や痛み、呼吸機能の低下を引き起こすことがあります。

🔍側弯症とは？

• 正常な背骨は、前後に軽く湾曲しているが、左右には曲がっていない
• 側弯症では、脊柱がC字型やS字型に曲がる
• さらに、背骨がねじれる（回旋）ことで肋骨の隆起（肋骨ハンプ）が見られることも

📌側弯症の主な分類と特徴

分類	特徴・説明	好発年齢	主な原因・背景	男女比
① 特発性側弯症	– 原因不明 – 全体の約80〜90%を占める – 成長期に多く発症	思春期（10〜15歳）	不明（遺伝的素因、成長スパートとの関係が疑われる）	女子に多い（5〜10倍）
② 先天性側弯症	– 胎児期の脊椎の形成異常 – 生まれつき存在する	乳児〜幼児期	脊椎の奇形（形成不全・分節不全）	男女差は少ない
③ 神経・筋原性側弯症	– 神経・筋疾患に伴って発症 – 進行が早く重度になりやすい	幼児〜思春期	脳性麻痺、筋ジストロフィー、脊髄空洞症など	男女差は疾患により異なる
④ 加齢性側弯症	– 高齢者に発症 – 加齢による骨・関節・椎間板の変性が原因	高齢者（60歳〜）	椎間板変性、骨粗鬆症、脊椎関節の変形	女性にやや多い傾向

🧠主な症状

• 肩の高さが左右で違う
• 肩甲骨の出っ張り
• 腰のくびれの左右差
• 背中が片方だけ隆起（前屈テストで顕著）
• 姿勢の歪み
• （重度の場合）腰痛、背部痛、疲れやすさ
• 進行すると内臓圧迫による呼吸障害や消化器症状が出ることも

🩺診断

• 視診・触診
• アダムス前屈テスト（背中を前に倒して肋骨の隆起を見る）
• X線検査(コブ角を測定：10度以上で「側弯症」と診断)
• MRI(神経・筋原性の可能性がある場合に精査)

💊治療法

治療の方針は主に年齢・進行の程度・コブ角の角度により決定されます。

🔸経過観察（軽度：コブ角10〜20度）

• 定期的なX線検査で進行チェック
• 運動制限なし。姿勢指導やストレッチなど

🔸装具療法（中等度：20〜40度）

• 成長期の子どもに有効
• 硬性装具（コルセット）を装着し、進行を抑える
• 1日18時間以上の装着が推奨されることも

🔸手術療法（重度：40〜50度以上）

• 脊椎を金属のロッドで固定し、矯正
• 側弯が進行しつづける場合や、日常生活に支障がある場合に検討される

🧘‍♀️自分でできること（軽度・予防目的）

• 体幹筋の強化（姿勢を保つ筋肉）
• ヨガ・ピラティス・ストレッチ
• 長時間同じ姿勢を避ける
• 正しい座り方・立ち方を意識する
• 学校検診で側弯の指摘があったら、必ず整形外科で再検査

❓側弯症は進行しやすい？

• 成長が止まってから進行することは稀（加齢性は別）
• 成長期（特に思春期の女子）は進行しやすい
• 骨の成長が止まるまでに進行を防ぐことが重要