疾患

「肩腱板断裂（けんばんだんれつ）」とは、肩関節のインナーマッスル（腱板）が部分的または完全に切れてしまう状態です。中高年に多く、転倒や重い物を持ち上げたときの外傷、あるいは加齢による“すり減り”が原因で起こります。

🔍腱板とは？

• 肩の安定性を保つ4つの筋肉の腱の集合体
• インナーマッスルとも呼ばれ、次の4つから構成されます：

筋肉名	主な役割
棘上筋（きょくじょうきん）	腕を上げる
棘下筋（きょっかきん）	外旋（外にひねる）
小円筋（しょうえんきん）	外旋
肩甲下筋（けんこうかきん）	内旋（内にひねる）

👉 この中でも棘上筋の断裂が特に多いです。

💡主な原因

🔸加齢による変性（中高年に多い）

• 長年の使用による摩耗
• 血流の低下 → 自然に裂けることも

🔸外傷

• 転倒して手をついた
• 重い物を持ち上げた
• スポーツや交通事故

🧠症状

• 腕を上げられない（特に横から）
• 夜間痛（寝返りで目が覚めるほどの痛み）
• 肩を動かすと引っかかるような感覚や痛み
• 肩の力が入らない・物を落としやすい
• しびれはあまりない（神経ではなく筋腱の問題）

🩺診断方法

• 問診・徒手検査（Jobeテスト、ドロップアームテストなど）
• X線（骨の変形確認）
• MRIや超音波検査（エコー）：断裂の有無、範囲を確認
• 造影MRI（必要に応じて）

💊治療法

🔸部分断裂・症状が軽い場合（保存療法）

• 安静、肩を使いすぎない
• 鎮痛薬、湿布
• リハビリ（可動域・筋力訓練）
• ステロイド注射（痛みが強いとき）

🔸完全断裂・機能障害が強い場合（手術）

• 関節鏡視下腱板修復術（低侵襲）
• 開放手術（大きな断裂の場合）
• 術後は装具固定→リハビリを数ヶ月行う

🧘‍♀️日常生活での注意点

• 無理に腕を上げない・重い物を持たない
• 痛みが強いときは冷やす（慢性期は温めて可動域訓練）
• 洋服は前開きタイプを選ぶ
• リハビリで筋肉の再教育をすることが大切

⚠️放置するとどうなる？

• 腱が縮んで再建が困難になる
• 関節の変形（ローテーターカフ関節症）
• 肩の可動域が制限され、腕が上がらなくなる＝日常生活が困難