疾患

関節リウマチ（かんせつリウマチ、Rheumatoid Arthritis：RA）は、免疫異常によって関節が炎症を起こし、関節や骨が破壊されていく自己免疫疾患です。進行すると関節が変形し、日常生活に支障をきたすこともあるため、早期診断と治療が非常に重要です。

🔍関節リウマチとは？

• 自分の免疫が誤って関節を攻撃することで、滑膜（関節を包む膜）に炎症が起こる
• 炎症が持続すると、軟骨や骨が破壊されて関節が変形
• 全身に症状が及ぶ全身性炎症性疾患

🧠主な症状

• 手指や足の関節の腫れ・痛み
• 朝のこわばり（朝起きたときに関節が動かしにくい）
• 左右対称に関節炎が出やすい
• 疲労感、倦怠感、微熱
• 進行すると関節が変形し、日常生活動作が困難になる

📌好発年齢・性別

特徴	内容
発症年齢	30〜60代が中心（高齢発症もあり）
男女比	女性に多い（男性の3〜4倍）
日本での患者数	約70万人以上

🩺診断方法

• 問診・身体診察
• 血液検査
• X線、エコー、MRI：関節の炎症・骨びらんの有無を評価

💊治療法（早期・積極的治療が基本）

🔸薬物療法（RA治療の中心）

薬の種類	目的・内容
抗リウマチ薬（DMARDs）	関節の破壊を防ぐ。第一選択はメトトレキサート（MTX）
生物学的製剤	抗TNFα抗体など。重症例・MTXが無効な場合に使用
JAK阻害薬	内服タイプの分子標的薬。新しい選択肢として注目
NSAIDs（非ステロイド）	炎症・痛みを和らげる（症状の緩和のみ、進行は止めない）
ステロイド	炎症が強い初期に短期間使用。長期使用は副作用に注意

🧘‍♀️リハビリ・生活指導

• 関節の可動域訓練、筋力トレーニング
• 関節に負担の少ない生活動作指導
• 装具の使用、福祉用具の活用
• 栄養管理、禁煙、ストレスの軽減

🧬関節リウマチの進行と合併症

• 治療せずに放置すると、関節が破壊され、手足が変形
• 関節外症状：間質性肺炎、貧血、皮下結節、心血管疾患など
• 長期にわたる炎症により、生活の質（QOL）の低下や寿命にも影響

✅早期発見のポイント

これらの症状がある場合は、早めにリウマチ専門医（膠原病内科・整形外科）を受診

• 朝の手のこわばりが1時間以上続く
• 複数の関節が痛む、腫れる
• 左右対称に関節痛が出ている