疾患
ひじ・手・腕
手根管症候群
手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)とは、手首の内側にある“手根管”というトンネル状の空間で神経(正中神経)が圧迫されて起こる神経障害です。手のしびれや痛み、筋力低下などが特徴で、特に中年以降の女性に多い病気です。
📌手根管症候群の概要
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 🔍 病名 | 手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん) |
| 📍 部位 | 手首(手根管) |
| 🧠 圧迫される神経 | 正中神経(せいちゅうしんけい) |
| 🙍♀️ 好発層 | 中年女性、妊娠・更年期・手をよく使う人 |
🔍 手根管とは?
- 手根管は、手首の骨と靭帯に囲まれたトンネル状の構造です。
- この中を通っているのが:
- 正中神経
- 指を動かす腱(屈筋腱)
- このトンネル内で圧力が高まり、正中神経が圧迫されると症状が現れます。
🧠主な症状
- 親指〜薬指の親指側3本半のしびれ・痛み(小指は無症状)
- 夜間・明け方にしびれが強くなる(睡眠中に悪化)
- 細かい作業がしづらくなる(ボタンが留めにくい、ペンが持ちにくい)
- 親指のつけ根の筋肉(母指球)がやせてくる
- 重症になると、物がつまめない・握れないなど機能低下が進行
🩺診断方法
🔸 問診と身体診察
- ティネル徴候:手首をトントン叩いて指先にしびれが出るか
- ファレンテスト:手首を深く曲げてしびれが誘発されるか
🔸 検査
- 神経伝導検査(NCS):神経の伝わり具合を測定
- 超音波検査やMRI:腫瘍・滑膜炎などの鑑別
💊治療法
🔸 軽度〜中等度の場合(保存療法)
- サポーター固定
- 消炎鎮痛剤
- ステロイド注射
🔸重度・改善しない場合(手術)
保存療法で改善しない重症例に限り、手術を行うことがあります。
🔁 再発や悪化を防ぐには?
- 妊娠・更年期・糖尿病などの体調変化に注意
- 手首を曲げすぎたり、反らしすぎたりする動作を避ける
- 同じ作業を長時間続けない(タイピング、スマホなど)
- 指・手首のストレッチや軽い筋トレ