疾患
ひじ・手・腕
肘部管症候群
肘部管症候群(ちゅうぶかんしょうこうぐん)は、肘の内側を通る尺骨神経(しゃっこつしんけい)が圧迫・刺激されることで起こる神経障害です。
💡原因
肘部管は、肘の内側にある尺骨神経の通り道で、以下のような原因で神経が圧迫されます。
- 長時間肘を曲げる姿勢(例:電話、スマホ使用、睡眠中など)
- 肘の外傷や骨折後の変形
- スポーツや仕事での繰り返し動作(例:野球、工場作業)
- ガングリオンや骨棘(こつきょく)などの腫瘤
🧠主な症状
- 小指と薬指のしびれや違和感
- 握力低下
- 細かい作業が困難(ボタンを留めるなど)
- 筋萎縮(進行すると手の筋肉がやせてくる)
- 肘の内側を叩くとビリッと指に電気が走る(チネル徴候)
🩺診断
- 問診・神経学的診察
- チネル徴候の有無
- 誘発テスト(肘を曲げてしびれが強くなるかなど)
- 神経伝導速度検査(NCS):尺骨神経の伝達速度を測る
- MRIや超音波検査で神経の圧迫原因を確認することも
💊 治療法
🔸保存療法(軽症の場合)
- 肘を伸ばすように意識する
- ナイトスプリント(寝ている間に肘を伸ばす装具)
- 作業やスポーツの見直し
- 鎮痛剤・神経の血流改善薬
🔸手術療法(重症または改善しない場合)
- 肘部管開放術(神経の通り道を広げる)
- 尺骨神経前方移動術(神経を圧迫の少ない位置に移す)