疾患

「頚椎椎間板ヘルニア（けいついついかんばんヘルニア）」は、首の椎間板の中にある髄核（ずいかく）が飛び出して、神経や脊髄を圧迫する病気です。特に20～50代の働き盛りの世代に多く、首の痛み・腕のしびれ・筋力低下などの症状が出ます。

🔍病態のしくみ

• 椎間板：背骨（頚椎）の間にあるクッションのような軟骨構造
• 髄核：椎間板の中心にあるゼリー状の物質
• この髄核が外に飛び出し（脱出）て神経を圧迫する → ヘルニア

💡主な原因

• 加齢（椎間板が劣化・変性）
• 姿勢不良（猫背・スマホ首）
• 重いものを持ち上げた際の負荷
• デスクワークなどによる慢性的な負担

🧠症状

圧迫される場所によって症状が異なります。

🔸神経根圧迫の場合（頚椎症性神経根症と似ている）

• 片側の肩・腕・指にかけての痛み・しびれ
• 筋力低下（物を落としやすい）
• 首の動きで痛みが悪化（特に後ろに反らせると）

🔸脊髄圧迫（頚髄症）を伴う場合

• 両手足のしびれや脱力
• 歩行障害・ふらつき
• 箸が使いにくい・ボタンがかけにくい
• 排尿・排便障害（進行すると）

🩺診断方法

• 神経学的検査（感覚・筋力・反射など）
• MRI（最も有効。ヘルニアの位置・大きさ・圧迫の程度を確認）
• X線（骨の変形や椎間の狭さの確認）
• CTや脊髄造影（必要に応じて）

💊治療法

🔸保存療法（多くはこれで改善します）

• 薬物療法：鎮痛薬、神経障害性疼痛薬、ビタミンB12
• 物理療法・リハビリ：温熱、電気、ストレッチ
• 生活指導：姿勢の改善、デスクワーク環境の調整

🔸手術療法（保存療法で改善しない場合）

• 前方除圧固定術（ACDF）
• 椎間板摘出術
• 人工椎間板置換術（可動性を残す）

🧘‍♀️日常生活の注意

• スマホやPCは目線の高さで
• 首を反らす動作を避ける
• 枕の高さを調整（首のカーブを保つ）
• 長時間の同じ姿勢を避け、定期的にストレッチ
• 重いものを持たない